Uso de la quimioterapia alterno secuencial con epidoxorubicina en la inducción de los linfomas no Hodgkin

Abstract

Entre Octubre 85 y Julio 87, 30 pacientes consecutivos con Linfoma No Hodgkin avanzado (estadíos III y IV) y de histología desfavorable fueron tratados con 2 regímenes de QT diferentes y sucesivos. Ninguno de los pacientes había recibido tratamiento previo y luego de administrarles 8 ciclos de inducción con el régimen CHOP-epidoxorubicina; a aquellos con RC se les consolidó con un esquema de poliquimioterapia con Ara C, VP16, vinblastina, BCNU prednisona. El objetivo era incrementar el porcentaje de RC y cura, alternando 2 esquemas consecutivos sin resistencia cruzada entre ellos. Un total de 28 pacientes son considerados aptos para evaluar la respuesta al tratamiento. Un estadiaje cuidadoso fué requerido para demostrar la respuesta. Con el régimen CHOP-epidoxo se obtuvieron 25 respuestas (89 por ciento) en total; de las cuales 19 fueron RC y 6 RP. La sobrevida promedio para aquellos que han cpmpletado la consolidación es de 38 meses post-QT de inducción y sólo 5 de 17 han presentado recurrencia. Mielotoxicidad importante fué observada en la fase de consolidación, presentándose un caso fatal se sepsis asociada a neutropenia. Un paciente tuvo que ser retirado de protocolo por cardiotoxicidad en la inducción y las náuseas y vómitos, así como la alopecía, fueron equiparables en ambas etapas del tratamiento

Between October 85 and July 87, 30 patients with advanced non Hodgkin lymphoma (stage Ill-IV) and poor prognosisis histologic types were treated consecutively with two different and successive regimens of chemotherapy. None of the patients has received previous treatment and after giving them 8 cicles of induction with CHOP-epidoxorubicin regimen' the ones who had complete remission were consolidated with Ara C, VP16, BCNU, Vinblastine and prednisone The objective of this, was increase de percentage of complete response and cure, alternating 2 consecutives schemas with out cross resistance between them. A total of 28 patients are considerated apt to evaluate the response to treatment. A carefully restaging was required to demonstrate the response with CHOP-epidoxorubicin, 25 responses were obtain (89%), 19 of them were CR and 6 partial remission. The survival range for those who have complete the consolidation (17 patients) is 38 months after induction Chemotherapy. And only 5 out 17 have presented relapse. Important myelosuppression was observed in the phase of consolidation appearing a fatal case of sepsis associated with neutropenia One patient was retired from the protocol because of cardiotoxicity during induction and nausea and vomiting as well as alopecia were comparative in both phases of treatment.