Show simple item record

dc.contributor.authorJibaja, Manuel
dc.contributor.authorOrtiz-Ruiz, Guillermo
dc.contributor.authorGarcía, Fernanda
dc.contributor.authorMontelongo, Felipe de Jesús
dc.contributor.authorMartinez, Jorge
dc.contributor.authorViruez, José Antonio
dc.contributor.authorSalazar, Santiago
dc.contributor.authorVillacorta-Cordova, Francisco
dc.contributor.authorMorales, Freddy
dc.contributor.authorTinoco Solórzano, Amilcar
dc.contributor.authorBaez-Pravia, Orville
dc.contributor.authorGaray-Fernández, Manuel
dc.date.accessioned2020-11-04T15:27:29Z
dc.date.available2020-11-04T15:27:29Z
dc.date.issued2020
dc.identifier.citationArchivos de Bronconeumología. 2020; 56(4)es_PE
dc.identifier.issn0300-2896
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12959/870
dc.description.abstractObjective: (i) Analyze the effect of altitude above the sea level on the mortality rate in patients undergoing invasive mechanical ventilation. (ii) Validate the traditional equation for adjusting PaO2/FiO2 according to the altitude. Design: A prospective, observational, multicenter and international study conducted during August 2016. Patients: Inclusion criteria: (i) age between 18 and 90 years old, (ii) admitted to intensive care unit (ICU) situated at the same altitude above the sea level (AASL) in which the patients has stayed, at least, during the previous 40 days and (iii) received invasive MV for at least 12 h. Material and methods: All variables were registered the day of intubation (day 0). Patients were followed until death, ICU discharge or day 28. PaO2/FiO2 ratio was adjusted by the AASL according to: PaO2/FiO2 * (barometric pressure/760). Categorical variables were compared with 2 and Cochran–Mantel–Haenszel test. Continuous variables with Mann–Whitney. Correlation between continuous variables was analyzed graphically and analytically. Logistic regression model was constructed to identify factors associated to mortality. Kapplan–Meier method was used to estimate the probability of survival according to the altitude. A 2-side p value <0.05 was consider significant. Results: 249 patients (1500 m. Seventy-nine patients died during the ICU stayed (32%). The mortality curve was not affected by the altitude above the sea level. Variables independently associated to mortality are: PEEP, age, systolic arterial blood pressure, and platelet count. AUROC: 0.72. Conclusion: In acclimatized patients undergoing invasive mechanical ventilation, the traditional equation for adjusting PaO2/FiO2 according the elevation above the sea level seems to be inaccurate and the altitude above the sea level does not affect the mortality risk.es_PE
dc.description.abstractObjetivo: 1) Analizar el efecto de la altitud por encima del nivel del mar en la tasa de mortalidad de pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva, y 2) Validar la ecuación tradicional de ajuste de PaO2/FiO2, de acuerdo con la altitud. Dise˜no: Estudio internacional prospectivo, observacional y multicéntrico realizado durante agosto de 2016. Pacientes: Criterios de inclusión: 1 Edad comprendida entre 18 y 90 anos, ˜ 2 Haber sido ingresado en una unidad de cuidados intensivos (UCI) situada a la misma altitud por encima del nivel del mar (AASL) en la cual el paciente haya estado durante al menos los 40 días previos al estudio, y 3) Haber recibido ventilación mecánica (VM) durante al menos 12 h. Materiales y métodos: Todas las variables se registraron el día de la intubación (día 0). El seguimiento se realizó hasta la muerte del paciente, el alta de la UCI o el día 28. El cociente PaO2/FiO2 se ajustó según los criterios de la AASL de acuerdo con: PaO2/FiO2 * (presión barométrica/760). Las variables categóricas se compararon mediante la prueba de 2 y el test Cochran-Mantel-Haenszel, y las variables continuas con el test de Mann–Whitney. La correlación entre las variables continuas se analizó de forma gráfica y analítica. Para identificar los factores asociados a la mortalidad se elaboró un modelo de regresión logística. Se utilizó el método de Kaplan-Meier para estimar la probabilidad de supervivencia de acuerdo con la altitud. Un valor de p < 0,05 en la prueba bilateral se consideró como significativo. Resultados: Se incluyeron 249 pacientes (<1.500 m, n = 55; 1.500 a < 2.500 m, n = 20; 2.500 a <3.500 m, n = 155 y ≥3.500 m, n = 19). El cociente PaO2/FiO2 mostró correlación con las variables graves tanto respiratorias como no respiratorias. No se registraron discordancias entre el cociente PaO2/FiO2 ajustado y sin ajustar. Únicamente se observaron diversas correlaciones entre los pacientes situados a <1.500 m o a >1.500 m. Setenta y nueve pacientes (32%) murieron durante la estancia en la UCI. La altitud sobre el nivel del mar no afectó a la curva de mortalidad. Las variables asociadas de forma independiente con la mortalidad fueron la presión positiva al final de la espiración (PEEP), la edad, la presión arterial sistólica y el recuento de plaquetas. El área bajo la curva ROC (AUROC) fue de 0,72. Conclusión: En pacientes aclimatados sometidos a ventilación mecánica invasiva la ecuación tradicional para ajustar el cociente PaO2/FiO2, de acuerdo con la elevación sobre el nivel del mar parece inexacta. Por otro lado, la altitud por encima del nivel del mar no afecta al riego de mortalidad
dc.formatapplication/pdfes_PE
dc.language.isoenges_PE
dc.publisherSociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)es_PE
dc.relation.urihttps://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300289619303163?via%3Dihub
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses_PE
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/es_PE
dc.sourceSeguro Social de Salud (EsSalud)es_PE
dc.sourceRepositorio Institucional EsSaludes_PE
dc.subjectAltitudes_PE
dc.subjectAltitud elevadaes_PE
dc.subjectMortalidades_PE
dc.subjectFallo respiratorioes_PE
dc.subjectVentilación mecánicaes_PE
dc.subjectAltitude
dc.subjectHigh altitude
dc.subjectMortality
dc.subjectRespiratory failure
dc.subjectMechanical ventilation
dc.titleHospital mortality and effect of adjusting PaO2/FiO2 according to altitude above the sea level in acclimatized patients undergoing invasive mechanical ventilation. A multicenter studyes_PE
dc.title.alternativeMortalidad hospitalaria y efecto de ajustar el cociente PaO2/FiO2 de acuerdo con la altitud por encima del nivel del mar en pacientes aclimatados que se someten a ventilación mecánica invasiva. Un estudio multicéntrico
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/articlees_PE
dc.subject.ocdehttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.08es_PE
dc.subject.ocdehttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.07es_PE
dc.publisher.countryPEes_PE
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1016/j.arbres.2019.06.024


Files in this item

Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

info:eu-repo/semantics/openAccess
Except where otherwise noted, this item's license is described as info:eu-repo/semantics/openAccess

El repositorio recopila la documentación y publicaciones institucionales, producto de la investigación y el desempeño en defensa de la competencia, la propiedad intelectual y protección al consumidor, para su difusión en el entorno social y académico. Se difunde en acceso abierto y está alineado con las Declaraciones de Budapest y de Berlín.

Contactos